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Erwachsene füllen bitte diesen Fragebogen aus und bringen diesen dann zu Ihrem ersten Behandlungstermin mit. |
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Für die Behandlung von Kindern und Jugendlichen füllen bitte diesen Fragebogen aus und bringen diesen dann zum ersten Behandlungstermin mit. |

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Dieser Fragebogen dient einer kurzen Übersicht bezüglich Ihrer Gesundheit und sollte sowohl von Erwachsenen als auch für die Behandlung von Kinder und Jugendlichen ausgefüllt werden. Bitte bringen Sie ihn ebenfalls zu Ihrem ersten Behandlungstermin mit. |